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新沂市2019年度城乡居民医保大病保险签约仪式

2019-09-05 来源:新沂市医疗保障局
 
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为适应医保管理体制改革需要,切实减轻市民患病就医的医疗费用负担,充分发挥商业保险公司优势,我市2019年城乡居民医保大病保险继续由中国太平洋人寿保险股份有限公司徐州中心支公司(以下简称太保公司)承办,于8月30日,在市医疗保障局举行新沂市城乡居民医保大病保险签约仪式。


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针对近期我局突击检查发现的问题,会议通报了《沛县人民医院、大屯煤电集团公司职工中心医院违反医保协议处理情况》, 要求各定点医疗机构要认清形势,以此为戒,立即整改,确保医保基金安全。同时组织学习了江苏省医疗保障局通报的10件欺诈骗保典型案例。



此次续签合作协议不仅继续为商业保险参与医疗保障体系建设提供途径和发展机遇,更为进一步健全多层次的医疗保障体系、打造更加完备的城乡居民医疗保障新格局夯实了基础,将促进我市医疗保障事业更加快速发展,为广大参保人员提供更加高效优质的医疗保障服务!


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会议指出,目前我县医保定点医疗机构在管理上存在的问题,各定点医疗机构必须开展自查自纠并要求立即整改,坚决杜绝违规违法行为;会上强调,医疗机构会后必须组织职工认真学习,深刻体会,从骗保案中吸取教训,以此为戒,加强医保管理工作,确保医保基金的安全运行。  


市医疗保障局晁新茹局长在签约仪式上致欢迎辞并提出四点希望:一是认识要到位,商业保险参与城乡大病保险,是响应党中央国务院号召,推动商业保险机构参与社会保险的尝试,太保公司要突出服务好重点人群,切实履行好社会责任。二是服务要到位,太保公司既要充分发挥市场机制作用,又要遵循“收支平衡、保本微利”的原则,把“让老百姓满意,让真正受大病困扰的百姓得到实惠”作为做好一切工作的出发点和落脚点,为老百姓将好事办好,实事办实。三是监管要到位,除了外伤调查要及时有效,还要通过日常抽查、专家评审、智能平台审核等多种方式进行监督检查,打好违规医疗监管“组合拳”,对违法违约行为及时处理,联手抵制过度医疗,打击虚假医疗。四是协调配合要到位,要加强沟通、密切协作,大病结算要及时拨付,确保不拖欠定点医疗机构大病医疗费用,要做到让政府放心、让百姓满意,实现政府、市场、群众“三赢”。


 我市二级以上定点医疗机构代表,医疗保障局、医疗保险基金管理中心、太保公司的领导和工作人员参加签约仪式。


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